Передісторія:
Вегетативний дисбаланс, що характеризується пригніченою вагусною активністю та підвищеною симпатичною активністю, значною мірою сприяє розвитку та прогресуванню серцево-судинних захворювань. Неінвазивним методом нейромодуляції, який може впливати на серцеву вегетативну нервову систему (CANS) та відновлювати вегетативний дисбаланс, є черезшкірна стимуляція блукаючого нерва (tVNS). Ця дисертація зосереджена на новому пристрої для шийного tVNS (Pulsetto), який впливає на блукаючий нерв через шию. Метою цього дослідження є вивчення ефективності цього нового пристрою та надання розуміння того, як шийний tVNS впливає на CANS.
Методи:
Було проведено два експерименти: перший досліджував цервікальну tVNS у 8 пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП), тоді як другий включав 40 здорових учасників, випадковим чином розподілених або на групу стимуляції (n=30), або на групу-плацебо (n=10). Учасники групи стимуляції отримували 10 хвилин стимуляції. Варіабельність серцевого ритму (ВСР) та серцеву провідність вимірювали за допомогою 3-канальної ЕКГ, при цьому аналіз даних зосереджувався на параметрах ВСР, інтервалах провідності та виявленні амплітуди хвиль.
Результати:
Значні зміни ВСР спостерігалися під час стимуляції порівняно з достимуляцією. Цервікальна tVNS значно знизила середнє значення ЧСС (P<0,001) та LF/HF (P=0,038), водночас значно збільшивши RMSSD (P=0,001), PNN50 (P=0,001) та потужність HF (P=0,003). Крім того, інтервал QT та амплітуда зубця T значно збільшилися (P=0,001 та P=0,030 відповідно) у групі стимуляції. Жоден з цих параметрів не змінився у групі плацебо.
Висновок:
Ця дисертація надає докази того, що шийна tVNS може модулювати серцево-судинний вегетативний контроль у здорових учасників шляхом збільшення парасимпатичної активності. Крім того, це перше дослідження, в якому спостерігається збільшення амплітуди зубців Т під час шийної tVNS, що свідчить про новий вплив на шлуночкову провідність. Ці дані вказують на те, що шийна tVNS має великий потенціал для лікування аритмій та інших серцево-судинних захворювань.
